诏安县推进医共体建设，让优质医疗资源“动”起来——“医心”解难题 医改惠民生

诏安县总医院南区麻醉科主任林湖光（左一）在霞葛中心卫生院为患者接入心电监护，保障患者检查麻醉过程中的安全。

近日，根据全市医改综合排名，诏安县深化医改成效指标位于全市上游水平。

成绩的背后，凝结着诏安县医疗系统的不懈努力。村一级纳入医共体管理、加大医疗设备投入、开展真情服务提升群众就医感受……2024年，诏安县在特色医改“1+N”模式基础上，围绕让群众看上病、看好病的最终目标，进一步细化、完善医改的各项细节，提升医疗卫生服务水平和质量。

如今，诏安县域就诊率、基层医疗卫生机构诊疗人次明显提升，市、县、乡、村四级联动的紧密型卫生健康服务体系正逐步形成。

村一级纳入医共体

打通医改最薄弱一环

建立市、县、乡、村四级联动的紧密型卫生健康服务体系，最难的在村。

诏安县医疗基础较为薄弱，一步到位提升乡村医疗水平，更难。诏安县卫生健康局党组书记、局长徐少杰表示，目前全县医共体建设，仍然把重心放在县总医院和15家基层乡镇卫生院建设上，“但这不代表我们放弃了乡村医疗这个最薄弱的一环”。

今年1月3日，金星蟳寮村村民郑某因突发晕厥，被家人送往村卫生所救治。乡医郑立群初步判断病人病情较为严重，他立刻联系诏安县总医院急诊科。急诊科陈促波医生了解情况后，迅速做出判断：病人有高血压病史，本次发病突发晕厥，不能排除脑血管病意外，必须马上送至诏安县总医院就诊。患者到院后，院方立即启动“脑卒中绿色通道”快速完成患者头颅及胸部CT，基本排除脑血管意外及主动脉夹层等危及生命的因素。由于送医及时，目前患者经过相关治疗后已转危为安。

乡医为何能直接、迅速联系到县总医院的专家？这得益于诏安县卫健局联合县总医院建立的“上下转诊”微信群。“建立‘上下转诊’微信群，就是把全县的各级专家和乡医都纳入进来，让乡医在基层遇到的医疗问题，都能通过微信群得到总院专家的指导。”徐少杰说。

目前这个“上下转诊”微信群已接近500人，每天都有数条乡医咨询信息，主要是围绕基层患者的救治难题。“推进医共体建设，让优质医疗资源‘动’起来。通过这个微信群，我们用最小的成本，把村一级纳入全县医共体管理，打通医改最薄弱的一环。”徐少杰表示。

加大设备投入

增强医疗机构硬实力

2024年11月，诏安县总医院神经外科与介入导管室协作完成了全县第一例全脑数字减影血管造影手术，标志着诏安县在脑血管疾病诊治水平上的显著提升，也为今后开展更多高难度、高风险的脑血管疾病手术奠定了坚实基础。

患者郑某，半年前因确诊烟雾病进行了血管搭桥手术，手术后恢复良好。此次为评估术后血管情况，在多方打听了解后，他决定在诏安县总医院开展全脑DSA手术。手术后，郑某为县总医院竖起了大拇指：“没想到县里也有这么高端的医疗设备。”

“在医疗领域，有好医生不够，还需要有高精尖的医疗设备，但这需要大笔的资金投入。”诏安县总医院院长陈子平说，近年来，为了大力提高医疗水平，县总医院在资金困难的情况下，想方设法加大医疗设备投入。以数字减影血管造影系统（DSA）为例，县总医院投入资金近1000万元。得益于这一先进医疗设备的引进，县总医院可以进行冠状动脉造影术、冠脉支架植入术、起搏器植入术、全脑血管造影术、脑血管腔内取栓术、脑血管支架植入术等一系列高难度的介入手术，填补了多项学科空白。

据悉，近两年，诏安全县15家基层卫生院累计投入700多万元资金用于购置医疗设备。多家基层卫生院已开展DR、胃肠镜、CT等检查，让群众就近享有医技服务。

开展真情服务

让群众就医更有温度

近日，家住诏安县梅岭镇的傅女士，因患有感冒前往县总医院南区就诊，并开了三天的中药。24小时后，傅女士在家中收到了顺丰快递配送上门的袋装中药汤剂。

2024年1月开始，为解决居民自煎中药的困难，诏安县智慧共享中药房在县中医院现有的实体中药房的基础上，依托大型企业现代化的煎药生产线，利用互联网技术，打造智慧中医药一体化服务平台。患者在县总医院或者基层卫生院开具中药处方以后，通过智能开方系统实时上传到智慧中药管理平台；智慧共享中药房工作人员实时接收并审核患者处方，完成识方、配药、煎药、包装等环节后，通过物流快递方式，将调配好的中药配送到患者手中。

如今，诏安县中医院智慧共享中药房已和全县15家乡镇卫生院、妇幼保健院实现共享。截至2025年1月20日，门诊代煎数12020帖、住院代煎数5864帖，惠及全县群众。

“俗话说三分治疗七分护理，我们要做的，就是要持续提升服务水平和群众的满意度。”徐少杰介绍，医疗技术水平的提高不是一朝一夕的事情，无法一步到位。这样的情况下，医疗机构只有提高服务水平，最大限度改善患者就医感受，才能留住患者。

为此，2024年10月30日，诏安县卫健局出台了《改善患者就医感受提升行动方案》，提出将“以病人为中心”贯穿医疗服务各环节，围绕诊前、诊中、诊后、院前、院内的看病就医全过程，使流程科学化、模式连续化、就诊便利化、沟通高效化、体验舒适化，逐步形成县域协同、信息共享、服务一体的新医疗服务格局，进一步增强群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。

多管齐下，诏安县群众就医呈现良好趋势。2024年全县总就诊量超过180万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次同比提高25%。