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2024年医保基金监管集中宣传月,开始啦!

2024-04-12  来源:福建医疗保障  责任编辑:许晓虹  

为进一步做好法律法规宣传,持续保持打击欺诈骗保高压态势,省医保局于4月,在全省范围内开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。

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为进一步做好法律法规宣传,持续保持打击欺诈骗保高压态势,省医保局于4月,在全省范围内开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。

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此次宣传月将借助

微信公众号、抖音号、视频号

新媒体平台和线下渠道,

宣传医保基金监管政策法规。

通过列举典型案例、政策问答、

系列视频等形式,

运用通俗易懂的语言,

对案例进行深度分析。


使定点医药机构和广大参保群众

更加直观、生动、形象的

了解医保基金监管的有关政策,

提升各类欺诈骗保行为的识别能力,

构建全社会参与

医保基金监管的良好氛围。


本期微信文章我们梳理了

基金监管的相关政策常见问题,

一起来了解下吧!


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定点医药机构以骗取医保基金为目的实施以下行为,造成医保基金损失的,也是欺诈骗保行为:

1.分解住院、挂床住院;

2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;

3.重复收费、超标准收费、分解项目收费;

4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;

5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;

6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;

7.造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

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举报人可以通过医疗保障部门公布的接收投诉举报的互联网、电话、传真、邮寄地址等渠道,向各级医疗保障部门举报违法违规使用医疗保障基金行为。

1. 电话。医保部门举报投诉电话:

漳州:0596-2923055

漳州:0596-2031167

诏安:0596-3381608

诏安:0596-3381389

2. 写信。将举报信及相关书面材料邮寄至福建省医疗保障局或各地医保局。

3. 通过福建省医疗保障局网站“局长信箱”栏目在线提交。

(上下滑动查看)


基金安全,事关你我,人人有责。

若您在生活中发现欺诈骗保行为,

可以向医保部门进行举报,

让我们共同守好医保基金!